Terapia zastępcza testosteronem (TRT) a otyłość – nowe spojrzenie na walkę z nadwagą

Terapia zastępcza testosteronem (TRT) zyskuje coraz większe zainteresowanie nie tylko jako metoda leczenia hipogonadyzmu, ale także jako potencjalne narzędzie w walce z otyłością u mężczyzn. Najnowsze badania wskazują, że TRT może przynieść znaczące korzyści w redukcji masy ciała i poprawie składu ciała u otyłych mężczyzn z niedoborem testosteronu.

Wpływ TRT na masę ciała i skład ciała

Długoterminowe badania wykazały, że terapia testosteronem u mężczyzn z otyłością i niedoborem testosteronu prowadzi do:

• Znaczącej i trwałej utraty wagi
• Wyraźnego zmniejszenia obwodu talii
• Obniżenia wskaźnika BMI
• Zwiększenia beztłuszczowej masy ciała
• Zmniejszenia masy tłuszczowej

W jednym z badań mężczyźni poddani TRT przez 10 lat stracili średnio 20,3% wagi początkowej (około 22,9 kg), podczas gdy grupa kontrolna przytyła 3,9%4. Obwód talii w grupie leczonej zmniejszył się o 12,5 cm4.

Mechanizmy działania TRT w redukcji masy ciała

Korzystny wpływ TRT na masę ciała wynika z kilku mechanizmów:

1. Zwiększenie masy mięśniowej i gęstości kości, co podnosi podstawową przemianę materii14.
2. Poprawa funkcji mitochondriów, zwiększająca wydatkowanie energii4.
3. Wzrost motywacji i wigoru, prowadzący do większej aktywności fizycznej1.
4. Regulacja dystrybucji i magazynowania tkanki tłuszczowej6.
5. Normalizacja metabolizmu i zwiększenie wrażliwości na insulinę16.

TRT a inne metody leczenia otyłości

W porównaniu z innymi metodami leczenia otyłości, TRT wykazuje kilka istotnych zalet:

• Prowadzi do trwałej utraty wagi bez efektu jo-jo, często obserwowanego przy innych terapiach7.
• Poprawia skład ciała, zwiększając masę mięśniową przy jednoczesnej redukcji tkanki tłuszczowej27.
• Wpływa korzystnie na parametry metaboliczne, takie jak profil lipidowy czy kontrola glikemii57.

Bezpieczeństwo i skutki uboczne

Mimo obaw dotyczących bezpieczeństwa TRT, długoterminowe badania nie wykazały zwiększonego ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych czy raka prostaty u mężczyzn poddanych terapii45. Wręcz przeciwnie, w grupie leczonej testosteronem zaobserwowano niższą śmiertelność i mniejszą częstość występowania zawałów serca i udarów w porównaniu z grupą nieleczoną4.

Podsumowanie

Terapia zastępcza testosteronem jawi się jako obiecująca metoda wspomagania redukcji masy ciała u otyłych mężczyzn z niedoborem testosteronu. Prowadzi ona do znaczącej i trwałej utraty wagi, poprawy składu ciała oraz korzystnych zmian metabolicznych. Niemniej jednak, TRT powinna być stosowana pod ścisłą kontrolą lekarską i w połączeniu ze zdrowym stylem życia, obejmującym odpowiednią dietę i regularne ćwiczenia fizyczne.

Dla mężczyzn zmagających się z otyłością i podejrzewających u siebie niedobór testosteronu, konsultacja z lekarzem może być pierwszym krokiem do poprawy zdrowia i jakości życia.

Citations:

1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25105998/

2 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34738915/

3 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5944503/

4 https://endocrinenews.endocrine.org/the-long-haul-treating-men-with-obesity-with-testosterone/

5 https://www.nature.com/articles/s41366-019-0517-7

6 https://trtnation.com/boosting-weight-loss-with-testosterone-the-role-of-trt-in-fat-reduction/

7 https://journals.lww.com/co-endocrinology/fulltext/2014/10000/testosteroneandweightlosstheevidence.2.aspx

8 https://trtmd.com/weight-loss-and-testosterone/

Informacje na temat: Rafał Marosz

Lekarz. Kardiolog. Fascynat medycyny stylu życia. Od wielu lat pracuje w Oddziale Kardiologii Inwazyjnej gdzie trafia setki pacjentów z zawałami serca.