Stres Echo Ergoselect 12

Stres Echo (echokardiografia obciążeniowa) to zaawansowane nieinwazyjne badanie diagnostyczne, które łączy ultrasonograficzne obrazowanie serca (Echo) z kontrolowanym wysiłkiem fizycznym. Pozwala ono na ocenę kurczliwości oraz wydolności mięśnia sercowego w warunkach zwiększonego zapotrzebowania na tlen. W Centrum Medycznym Dębina badanie to przeprowadzamy przy użyciu specjalistycznego ergometru rowerowego Ergoselect 12.

Dzięki unikalnej konstrukcji tego urządzenia, pacjent pedałuje w pozycji półleżącej, co zapewnia mu maksymalną stabilność i komfort, a lekarzowi daje nieprzerwany, precyzyjny dostęp do klatki piersiowej w celu stałego monitorowania obrazu USG serca podczas całego testu.

Decyzję o kwalifikacji pacjenta do badania Stres Echo podejmuje lekarz kardiolog.

Jak działa Stres Echo?

W spoczynku zwężenia w tętnicach wieńcowych mogą nie dawać żadnych objawów, a standardowe badanie Echo może być prawidłowe. Pod wpływem wysiłku fizycznego serce zmuszone jest do intensywniejszej pracy. Jeśli występuje niedokrwienie (spowodowane np. miażdżycą tętnic), określone segmenty mięśnia sercowego zaczynają kurczyć się słabiej. Stres Echo pozwala lekarzowi zaobserwować te mechaniczne zaburzenia kurczliwości „na żywo” na ekranie aparatu USG – często znacznie wcześniej, zanim jakiekolwiek zmiany ujawnią się w klasycznym zapisie elektrycznym EKG.

Wskazania

Badanie echokardiograficzne obciążeniowe zlecane jest najczęściej w diagnostyce różnicowej dolegliwości w klatce piersiowej oraz przy niejednoznacznych wynikach innych testów.

Najczęściej stosuje się je w przypadku:

• diagnostyki i oceny zaawansowania choroby wieńcowej (choroby niedokrwiennej serca),
• niewyjaśnionych bólów w klatce piersiowej o nietypowym charakterze,
• konieczności oceny rezerwy wieńcowej, gdy standardowa próba wysiłkowa EKG na bieżni jest niemożliwa do zinterpretowania (np. przy blokach odnóg pęczka Hisa, stymulatorze lub zmianach w EKG),
• oceny istotności hemodynamicznej wad zastawkowych serca (weryfikacja, jak wada zachowuje się podczas wysiłku),
• oceny żywotności mięśnia sercowego po przebytym zawale serca (przed planowanym zabiegiem udrożnienia tętnic),
• kwalifikacji do zabiegów rewaskularyzacyjnych (angioplastyka wieńcowa, by-passy) oraz oceny skuteczności dotychczasowego leczenia,
• diagnostyki niewyjaśnionej duszności i nagłego spadku tolerancji wysiłku.

Przygotowanie do badania

Na badanie należy zgłosić się w wygodnym stroju sportowym (np. spodnie dresowe lub spodenki) oraz w obuwiu zmiennym przeznaczonym do wysiłku fizycznego.

• Posiłki: Na około 2–3 godziny przed badaniem nie należy spożywać obfitych posiłków. Zabronione jest picie mocnej kawy, herbaty, napojów energetyzujących oraz palenie tytoniu.
• Higiena ciała: Przed wizytą należy dokładnie umyć klatkę piersiową. Nie wolno stosować tłustych kremów, balsamów ani oliwek w miejscach, gdzie będą naklejane elektrody EKG.
• Owłosienie: Mężczyźni z obfitym owłosieniem na klatce piersiowej powinni je zgolić w celu zapewnienia prawidłowego przylegania elektrod i eliminacji zakłóceń w zapisie EKG.
• Leki: Pacjenci przyjmujący na stałe leki (w szczególności beta-blokery) powinni bezwzględnie skonsultować z lekarzem prowadzączym konieczność ich ewentualnego odstawienia na kilka dni przed badaniem. Niektóre leki uniemożliwiają sercu osiągnięcie odpowiedniej częstotliwości rytmu wymaganej do pełnej wartości diagnostycznej testu.

Przebieg badania

Przed rozpoczęciem wysiłku lekarz wykonuje wstępne, spoczynkowe badanie Echo serca oraz mierzy ciśnienie tętnicze krwi. Na klatce piersiowej pacjenta zostają umieszczone elektrody połączone z aparatem EKG.

Następnie pacjent zajmuje pozycję na ergometrze Ergoselect 12. Badanie polega na pedałowaniu ze stałą prędkością, podczas gdy urządzenie co kilka minut automatycznie zwiększa opór (obciążenie), symulując jazdę pod górę.

W trakcie całego testu lekarz kardiolog nieprzerwanie przykłada głowicę USG do klatki piersiowej pacjenta, rejestrując obrazy pracujących komór serca, jednocześnie stale kontrolując zapis EKG oraz powtarzając pomiary ciśnienia krwi. Badanie kończy się po osiągnięciu maksymalnego dla danego wieku tętna, przy zmęczeniu pacjenta lub w przypadku wystąpienia objawów klinicznych (np. bólu). Po zakończeniu wysiłku następuje jeszcze kilkuminutowa faza obserwacji i rejestracji parametrów w spoczynku. Wynik wraz z opisem i dokumentacją zdjęciową pacjent otrzymuje bezpośrednio po zakończeniu procedury.